（人民日報健康客戶端記者 高瑞瑞 王圓）“新版規(guī)范結合了近年來的研究成果和臨床經(jīng)驗，在多個方面進行了更新和優(yōu)化，如優(yōu)化非新生兒破傷風風險分級、嚴重程度判斷標準和細化了用藥方案等，使醫(yī)務人員能夠更加精準地掌握防治要點，進一步提高非新生兒破傷風防治的準確性和有效性。”

　　10月22日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《非新生兒破傷風診療規(guī)范（2024年版）》，新版規(guī)范編寫審定專家組組長、北京大學人民醫(yī)院急診外科副主任、創(chuàng)傷救治中心副主任王傳林在接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示。

　　“新版規(guī)范的更新內(nèi)容之一，是優(yōu)化了非新生兒破傷風暴露的風險分級標準，將分級簡化為低風險和高風險兩類。”新規(guī)范編寫審定專家組組長、北京大學第一醫(yī)院急診科副主任劉斯介紹，在2019年版中，破傷風暴露的分級標準是根據(jù)傷口的污染程度分為三個等級，新版規(guī)范結合了我國及不同國家和地區(qū)的實踐經(jīng)驗調整為低風險和高風險兩個等級，更便于臨床應用。

　　“比如傷口雖小，但是只要屬于接觸過泥土、動物唾液等情況，就屬于非新生兒破傷風風險分級中的高風險了。”劉斯進一步強調，這種新的分類方式更加貼近臨床醫(yī)生的日常工作，使得醫(yī)生在使用時能夠更加方便和準確。

　　王傳林表示，新版規(guī)范還對破傷風桿菌的病原學特性進行了強調，其在消毒劑中能夠長時間存活，因此提示醫(yī)務人員使用規(guī)范的清創(chuàng)和沖洗方法，而非單純依賴消毒劑。同時，規(guī)范還強調了破傷風的潛在危險性，提醒醫(yī)生在治療時警惕病情的突然變化，特別是重癥病人應在監(jiān)護條件下密切觀察，以防止意外猝死，降低其病死率。

　　此外，新版規(guī)范更重視非新生兒破傷風的預防。2024年版診療規(guī)范將2019年版中以附件形式呈現(xiàn)的《外傷后破傷風疫苗和被動免疫制劑使用指南》，納入診療規(guī)范正文。患者外傷后，如果免疫史不全或不詳，在使用破傷風被動免疫制劑的同時，須完成全程破傷風疫苗接種，強調破傷風的預防應以疫苗預防為主。